ETTEPANEKUTE JA KAEBUSTE LEHT
ЛИСТ ЖАЛОБ И ПРЕДЛОЖЕНИЙ
Juhtumi toimumise kuupäev: _____.________________ ______
Дата происшествия
Juhtumi toimumise koht : ……………………………………….
Место происшествия
……………………………………………………………………………………………………………………….
Juhtumi kirjeldus. Palun sõnastada võimalikult täpselt ja üksikasjalikult, mis juhtus (nimed, kellaajad jne)
Описание происшествия. Пожалуйста, опишите как можно точнее и подробнее, что случилось (имена, время и т.д.).
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Avaldaja ees- ja perekonnanimi
Имя и фамилия заявителя
…………………………………………………………………………………………………………………………
Aadress, millele oodatakse vastust (tänav, linn/asula, maakond, indeks):
Адрес, на который будет послан ответ (улица, город/поселок, уезд, индекс)
…………………………………………………………………………………………………………………………
Telefon/Телефон:………………………………………e-mail:…………………………………………..
Allkiri/Подпись: